studie combi Trametinib en Dabrafenib

[Paladium]

Hoi lotgenoten,

Voor wat het waard is.
Kom net deze studie tegen http://journals.lww.com/melanomaresearc ... 99602.aspx .
Het stuk is mede tot stand gekomen door de bijdrage van de specialist die Rick hier bezoekt.

Als ik het goed begrijp komen ze in deze studie tot de conclusie dat de therapievolgorde BRAF-inhibitor -> Ipi betere resultaten op het gebied van respons en responsduur geeft als andersom.

Sterkte en geluk,
Ben

[carmar]

Na 44 weken de combi geslikt te hebben begint de effectiviteit terug te lopen. Na eerst een tumor in mijn long vertonen er nu 6 hersenmeta's activiteiten. Volgende week start met schedelbestraling. Ik ga nog even door met de medicatie maar vrees dat dit niet lang meer zal zijn.
Ipi vinden de oncologen geen optie voor mij. Dan is het daarna afwachten wat er gaat gebeuren.
Ontzettend raar idee, voel me nog steeds best goed.

Caroline

[Paladium]

Hallo Caroline,

Wat een vreselijk nieuws. Hoop dat de bestraling effectief blijkt en dat je daarna door kunt gaan met een andere therapie.


Heel veel sterkte,
Ben

[rick1981]

Na 44 weken de combi geslikt te hebben begint de effectiviteit terug te lopen. Na eerst een tumor in mijn long vertonen er nu 6 hersenmeta's activiteiten. Volgende week start met schedelbestraling. Ik ga nog even door met de medicatie maar vrees dat dit niet lang meer zal zijn.
Ipi vinden de oncologen geen optie voor mij. Dan is het daarna afwachten wat er gaat gebeuren.
Ontzettend raar idee, voel me nog steeds best goed.

Caroline

Hoi Caroline,

Vervelend nieuws - maar er zijn genoeg "Plan Bs" toch? Waarom is ipi geen optie?

Gr, Rick

[Paladium]

Hoi Rick,

Heb van Caroline begrepen dat het aantal tumoren in het brein Ipi op dit moment nog niet toelaten.

Sterkte en geluk,
Ben

[Tom]

verdorie Caroline.

Ga je bestralen en dan ipi?

[carmar]

Zoals het er nu uitziet bestralen en daarna klaar? Zal ook erg afhangen van verdere ontwikkeling, maar met minimaal 8 meta's in het brein zijn er tot nu toe weinig suggesties gedaan. Tot nu toe is er alleen gesproken over de combi en bestralen. Tumor in kleine hersenen is een rot plek. Weinig ruimte, dat geeft snel problemen. Dit ga ik gewoon niet winnen, denk ik.

[Paladium]

Lieve Caroline,

Dat is een bittere pil, een hele bittere pil.
Zoals je al aangeeft zul je dit stap voor stap moeten benaderen.
Deze ziekte is op een onverwacht moment uit een onverwachte hoek in je leven gekomen, wellicht dat een uitweg uit deze impasse ook uit onverwachte hoek komt.

Wens je heel veel sterkte en succes toe en vindt het heel moedig hoe je je kaarten hier op tafel hebt gelegd.
Volhouden meid, ook al lijkt alles op dit moment tegen te zitten.

[Paladium]

Hoi lotgenoten,

Wat is het stil in dit hoekje geworden. Komt volgens mij omdat er geen nieuwe patiënten meer worden toegelaten tot de combitherapie.

In de aanloop naar de overgang naar Ipilimumab is me al gezegd dat terugkeren geen optie was vanwege een of andere controverse rond de combi. Zittende patiënten mogen doorgaan maar eenmaal het compassionate user programma verlaten is dat niet meer mogelijk (situatie Nederland in ieder geval).

Wat ik van mijn oncologe heb begrepen en later ook over heb gelezen spitst de controverse zich toe op de gegevens die fabrikant Bristol Meyers Squib (BMS) rond Dabrafenib tijdens een congres hier in Europa heeft gepresenteerd.
Het is gebruikelijk dat de fabrikant al in een vroeg stadium op basis van de dan voorhanden zijnde gegevens probeert te voorzien wat de effectiviteit van het middel zal zijn bij een langere gebruiksduur en wanneer meer mensen het middel gaan gebruiken, wanneer er dus meer gegevens ter analyse zouden zijn. In de praktijk is tot nog toe altijd gebleken dat de voorspellingen op basis van deze extrapolatietechniek niet worden gehaald. Eerder uitgesproken verwachtingen moeten dan naar beneden worden bijgesteld.

Met betrekking tot Dabrafenib heeft BMS tijdens het bewuste congres, onder de gezamelijke hoon van de aanwezige specialisten, praktijkgegevens gepresenteerd die de eerdere theoretische verwachtingen royaal overtroffen. Volgens mij heeft de autoriteit die toeziet op het toelaten en gebruik van geneesmiddelen op basis van deze ongebruikelijke wending besloten eerder verleende toestemmingen te staken of te schorsen en BMS opgedragen het huiswerk over te doen. Om eenduidig en ondubbelzinnig aan te tonen dat de gegevens die men heeft gepresenteerd ook kloppen.

Sterkte en geluk,
Ben

[Tom]

hmmm interessante hypothese Ben!
(ik hoop op stiekeme spectaculaire resultaten van mensen die aan de BRAF+MEK chronisch kunnen blijven)